jueves, 27 de mayo de 2010
miércoles, 26 de mayo de 2010
CRECIMIENTO Y DESARROLLO II
El CRECIMIENTO presenta cuatro momentos: Iniciación, proliferación, histodiferenciación y morfodiferenciación.
La etapa de iniciación se observa primeramente en el feto de seis semanas, es una expansión de capa basal de la cavidad bucal, justo por arriba de la membrana basal, desde lo que será el arco dental.
La proliferación es la etapa que se caracteriza porque el aumento de células de la capa basal adquiere forma de casquete, el mesenquima cambia dentro de él para formar la papila dental, el germen dental esta compuesto por todos los elementos para formar el diente. El órgano dental que forma el esmalte, la papila dental genera dentina y la pulpa y saco dental da origen al cemento y al ligamento periodontal.
El casquete sigue su crecimiento hasta formar la etapa de campana, por las extensiones de células en el mesodermo, el tejido interno formara la papila dental. La histodiferenciación marca el final del estado de proliferación porque las células pierden su capacidad de reproducirse.
El órgano dental esta rodeado por completo por la membrana basal y se divide en un epitelio externo y uno interno, el órgano dental se convierte en esmalte. La condensación de tejido a la parte externa de la campana da origen al saco dental que dará origen al cemento que es la cobertura de raíz dental y al ligamento periodontal.
En la etapa de morfodiferenciación las células del epitelio dental interno se transforman en ameloblastos que producen la matriz del esmalte, simultáneamente el tejido de la papila dental empieza a diferenciarse en odontoblastos, los cuales van a formar el esmalte y la dentina respectivamente.
CALCIFICACIÓN
Es la maduración del esmalte consiste en el endurecimiento de la matriz previamente formada por la precipitación de sales minerales, inicia en las punta de las cúspides en forma gradual y es proceso muy lento.
El proceso comienza con la precipitación de un pequeño nido o centro alrededor del cual ocurre la ulterior, eventual aproximación y fusión de calcoesferitas por adición de laminas concéntricas, las cuales se aproximan y fusionan dando una capa mineralizada homogénea de matriz tisular.
ERUPCIÓN
Es el proceso por el cual el diente hace emergencia en boca y alcanza el plano de oclusión, presenta tres fases
PREERUPTIVA: Es el periodo en el cual la raíz dental empieza su formación y comienza a moverse hacia la superficie en la cavidad bucal desde su bóveda ósea.
ERUPTIVA PREFUNCIONAL: consiste en un proceso de desarrollo de la raíz dental durante el surgimiento del diente a través de la encía, la raíz siempre tiene la mitad o dos tercios de la longitud final al momento de la emergencia gingival.
ERUPTIVA FUNCIONAL: una vez que erupciona dentro de la cavidad bucal y se encuentra con su antagonista
El proceso por el cual se da la erupción dentaria es un proceso no determinado exactamente se especula sobre algunos factores que la pudieran determinar, que suceden en el momento de la erupción pudieran ser el ó los responsables del proceso
a. Formación radicular
b. Proliferación de la vaina epitelial de hertwing
c. Proliferación del tejido conectivo de la papila dental
d. Crecimiento simultaneo de los maxilares
e. Presiones por acción muscular
f. Aposición y resorción de hueso
ATRICIÓN
Es el desgaste normal de los dientes durante la función, por el contacto constante con su antagonista, ciertos alimentos y hábitos pueden causar mayor o menor desgaste.
RESORCIÓN Y EXFOLIACIÓN
Es un proceso que no se conoce muy bien el como sucede, pero que da la oportunidad de realizar el recambio dental de una forma fisiológica normal para la erupción de la dentición permanente . Se dice que la presión eruptiva estimula el desarrollo osteoclastos, cuya acción termina la resorción progresiva de la raíz dental, dentina, el cemento y el hueso contiguo.
La etapa de iniciación se observa primeramente en el feto de seis semanas, es una expansión de capa basal de la cavidad bucal, justo por arriba de la membrana basal, desde lo que será el arco dental.
La proliferación es la etapa que se caracteriza porque el aumento de células de la capa basal adquiere forma de casquete, el mesenquima cambia dentro de él para formar la papila dental, el germen dental esta compuesto por todos los elementos para formar el diente. El órgano dental que forma el esmalte, la papila dental genera dentina y la pulpa y saco dental da origen al cemento y al ligamento periodontal.
El casquete sigue su crecimiento hasta formar la etapa de campana, por las extensiones de células en el mesodermo, el tejido interno formara la papila dental. La histodiferenciación marca el final del estado de proliferación porque las células pierden su capacidad de reproducirse.
El órgano dental esta rodeado por completo por la membrana basal y se divide en un epitelio externo y uno interno, el órgano dental se convierte en esmalte. La condensación de tejido a la parte externa de la campana da origen al saco dental que dará origen al cemento que es la cobertura de raíz dental y al ligamento periodontal.
En la etapa de morfodiferenciación las células del epitelio dental interno se transforman en ameloblastos que producen la matriz del esmalte, simultáneamente el tejido de la papila dental empieza a diferenciarse en odontoblastos, los cuales van a formar el esmalte y la dentina respectivamente.
CALCIFICACIÓN
Es la maduración del esmalte consiste en el endurecimiento de la matriz previamente formada por la precipitación de sales minerales, inicia en las punta de las cúspides en forma gradual y es proceso muy lento.
El proceso comienza con la precipitación de un pequeño nido o centro alrededor del cual ocurre la ulterior, eventual aproximación y fusión de calcoesferitas por adición de laminas concéntricas, las cuales se aproximan y fusionan dando una capa mineralizada homogénea de matriz tisular.
ERUPCIÓN
Es el proceso por el cual el diente hace emergencia en boca y alcanza el plano de oclusión, presenta tres fases
PREERUPTIVA: Es el periodo en el cual la raíz dental empieza su formación y comienza a moverse hacia la superficie en la cavidad bucal desde su bóveda ósea.
ERUPTIVA PREFUNCIONAL: consiste en un proceso de desarrollo de la raíz dental durante el surgimiento del diente a través de la encía, la raíz siempre tiene la mitad o dos tercios de la longitud final al momento de la emergencia gingival.
ERUPTIVA FUNCIONAL: una vez que erupciona dentro de la cavidad bucal y se encuentra con su antagonista
El proceso por el cual se da la erupción dentaria es un proceso no determinado exactamente se especula sobre algunos factores que la pudieran determinar, que suceden en el momento de la erupción pudieran ser el ó los responsables del proceso
a. Formación radicular
b. Proliferación de la vaina epitelial de hertwing
c. Proliferación del tejido conectivo de la papila dental
d. Crecimiento simultaneo de los maxilares
e. Presiones por acción muscular
f. Aposición y resorción de hueso
ATRICIÓN
Es el desgaste normal de los dientes durante la función, por el contacto constante con su antagonista, ciertos alimentos y hábitos pueden causar mayor o menor desgaste.
RESORCIÓN Y EXFOLIACIÓN
Es un proceso que no se conoce muy bien el como sucede, pero que da la oportunidad de realizar el recambio dental de una forma fisiológica normal para la erupción de la dentición permanente . Se dice que la presión eruptiva estimula el desarrollo osteoclastos, cuya acción termina la resorción progresiva de la raíz dental, dentina, el cemento y el hueso contiguo.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
los dientes son matriz funcional para la formación de los maxilares al crecer y desarrollarse en su interior van necesitando mayor espacio lo que genera un mayor tamaño de los maxilares, este concepto sé vera más ampliamente en el ciclo de vida, al igual por su función de masticación estimulan el crecimiento de los maxilares en altura.
Se observa como los dientes permanentes en el sector posterior estan "encerrados" dentro de las raíces de los temporales, la presencia de los dientes temporales en el proceso de recambio a permanentes, están dando origen a un buen espaciamiento, es el mejor y más natural mantenedor de espacio, al presentarse la perdida prematura de los dientes temporales se necesitan los mantenedores de espacio son muy difíciles de cuidar sobre todo porque son para pacientes pediátricos, tenemos los fijos que nos dan más seguridad pero necesitan frecuente control y los removibles que dependen del grado de colaboración del paciente.
Se observa como los dientes permanentes en el sector posterior estan "encerrados" dentro de las raíces de los temporales, la presencia de los dientes temporales en el proceso de recambio a permanentes, están dando origen a un buen espaciamiento, es el mejor y más natural mantenedor de espacio, al presentarse la perdida prematura de los dientes temporales se necesitan los mantenedores de espacio son muy difíciles de cuidar sobre todo porque son para pacientes pediátricos, tenemos los fijos que nos dan más seguridad pero necesitan frecuente control y los removibles que dependen del grado de colaboración del paciente.
RECAMBIO DENTARIO
El ser humano disfruta a lo largo de su vida de dos dentaduras con caracteristicas morfologicas y oclusales diferentes.
En los primeros años, los dientes temporales permitiran la alimentacion y el crecimiento craneofacial adecuados. mas tardes estos dientes tienen que ser sustutuidos por los dientes que, idealmente, deben durar toda la vida del individuo.
El proceso de recambio dentario dura desde 6-8años, en los que coexisten en la boca dientes temporales y dientes permanentes y tienen dos fases:
Primera fase: se exfolian los ocho incisivos temporales centrales y laterales superiores e inferiores,y son sustituidos por los permanentes
Segunda fase: los caninos y molares temporales son sustutuidos por los caninos y premolares
DIENTES TEMPORALES
los alimentos para que pueda digerir y asimilar más fácilmente los nutrientes el niño, con sus veinte dientes.
Cada grupo de dientes tienen una función específica los dientes anteriores, incisivos hacen las veces de un cuchillo para poder incidir los alimentos el canino más fuerte es el que nos sirve para desgarrar por ejemplo las carnes, los molares temporales hacen las veces de molino para triturar los alimentos.
los dientes temporales sirven de apoyo para articular los fonemas " t " " v ", " s ", " z ", " th ". La perdida temprana y accidental de los dientes primarios anteriores puede llevar a la dificultad de pronunciar esos fonemas, lo cual puede persistir en algunos casos en la dentición permanente, en el niño puede necesitar tratamiento de terapia de lenguaje.
el niño que pierde muy tempranamente sus dientes por problemas de caries en la infancia temprana tiene una facies similar a la de un viejo, desmejorando su apariencia y necesitando prótesis.
Cada grupo de dientes tienen una función específica los dientes anteriores, incisivos hacen las veces de un cuchillo para poder incidir los alimentos el canino más fuerte es el que nos sirve para desgarrar por ejemplo las carnes, los molares temporales hacen las veces de molino para triturar los alimentos.
los dientes temporales sirven de apoyo para articular los fonemas " t " " v ", " s ", " z ", " th ". La perdida temprana y accidental de los dientes primarios anteriores puede llevar a la dificultad de pronunciar esos fonemas, lo cual puede persistir en algunos casos en la dentición permanente, en el niño puede necesitar tratamiento de terapia de lenguaje.
el niño que pierde muy tempranamente sus dientes por problemas de caries en la infancia temprana tiene una facies similar a la de un viejo, desmejorando su apariencia y necesitando prótesis.
MANIFESTACIONES GENERALES
Frecuentemente durante la erupción dentaria el niño puede tener manifestaciones que comprometen su estado general: está irritable. altera sus ciclos de sueño. no quiere comer ya veces presenta algunas décimas de fiebre. aunque todas estas manifestaciones pueden considerarse como normales. hay que tener presente que en esas edades son frecuentes las enfermedades infecciosas y que ellas presentan las mismas características en su etapa inicial. si el niño tiene fiebre alta, diarrea o decaimiento evidente. es necesario consultar al médico.
Cuando las molestias generales son consecuencia de la erupción. éstas se pasan casi instantáneamente con la aparición del o los dientes que estaban presionando bajo la encía.
Cuando la encía está muy engrosada y firme y permanece más de una o dos semanas produciendo molestias generales. se recomienda pedir al odontopediatra.
Cuando las molestias generales son consecuencia de la erupción. éstas se pasan casi instantáneamente con la aparición del o los dientes que estaban presionando bajo la encía.
Cuando la encía está muy engrosada y firme y permanece más de una o dos semanas produciendo molestias generales. se recomienda pedir al odontopediatra.
MOLESTIAS LOCALES DE LA ERUPCION
Si bien la erupción es un proceso natural, muchas veces la aparición de los dientes está precedida de algunas manifestaciones molestas para el niño que lo ponen irritable y odioso
Lo más característico es la gran salivación y la comezón de las encías, que hace al niño morder con fuerza sus dedos, el biberón, el chupete o cualquier otro elemento a su alcance. todas esas molestias desaparecen cuando los dientes rompen la encía y dejan de hacer presión debajo de ellas.
Contrariamente a lo que se cree, no es precisamente dolor lo que el niño siente en las encías cuando los dientes están por aparecer. la presión que éstos hacen bajo la encía le provocan una sensación de comezón, que él necesita aliviar precisamente frotándolas con sus dedos o mordiendo con fuerza los juguetes o el chupete. si hubiera dolor el niño evitara tocarlas. Los anestésicos locales no tienen mayor efecto en estas circunstancias. Estas molestias suelen manifestarse con más intensidad a las horas de comida y cuando el niño está acostado porque en esas circunstancias aumenta la irrigación sanguínea y por lo tanto la actividad celular. es probable que en estas circunstancias rechace el alimento aunque tenga hambre y que también altere su ritmo normal de sueño. para aliviarlo es recomendable frotar sus encías con el nudillo de los dedos unos minutos antes de empezar a comer, o bien pasarle algún elemento para que muerda; en el comercio venden algunos elementos de plásticos que ayudan para ese efecto.
Lo más característico es la gran salivación y la comezón de las encías, que hace al niño morder con fuerza sus dedos, el biberón, el chupete o cualquier otro elemento a su alcance. todas esas molestias desaparecen cuando los dientes rompen la encía y dejan de hacer presión debajo de ellas.
Contrariamente a lo que se cree, no es precisamente dolor lo que el niño siente en las encías cuando los dientes están por aparecer. la presión que éstos hacen bajo la encía le provocan una sensación de comezón, que él necesita aliviar precisamente frotándolas con sus dedos o mordiendo con fuerza los juguetes o el chupete. si hubiera dolor el niño evitara tocarlas. Los anestésicos locales no tienen mayor efecto en estas circunstancias. Estas molestias suelen manifestarse con más intensidad a las horas de comida y cuando el niño está acostado porque en esas circunstancias aumenta la irrigación sanguínea y por lo tanto la actividad celular. es probable que en estas circunstancias rechace el alimento aunque tenga hambre y que también altere su ritmo normal de sueño. para aliviarlo es recomendable frotar sus encías con el nudillo de los dedos unos minutos antes de empezar a comer, o bien pasarle algún elemento para que muerda; en el comercio venden algunos elementos de plásticos que ayudan para ese efecto.
CRONOLOGIA DE LA ERUPCION TEMPORAL
Los dientes de leche generalmente siguen un orden en tiempo y secuencia de
aparición. que de alguna manera está relacionado con el desarrollo general del niño.
Los dientes aparecen por pares homólogos, generalmente en el siguiente orden:
* Incisivos centrales inferiores (6 a 8 meses)
* Incisivos centrales superiores (8 a 10 meses)
* Incisivos laterales superiores (8 a 10 meses)
* Incisivos laterales inferiores (10 a 15 meses)
* Primeros molares inferiores y luego los superiores (12 a 15 meses)
* Caninos inferiores y luego los superiores (18 a 24 meses)
* Segundos molares inferiores y luego los superiores (24 a 36 meses)
Se considera que los 6 meses es lá edad más frecuente de inicio de la erupción, pudiendo considerarse como normal algunas diferencias en más o en menos tiempo, siempre que no se retrase más allá de los 12 a 14 meses, ya que en este caso puede haber relación con alguna alteración general.
sábado, 22 de mayo de 2010
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